Ce formulaire permet à un médecin ou professionnel de santé de signaler, avec l’accord du patient, une personne susceptible de bénéficier d’un contact de la Ville / du CCAS de Vincennes dans le cadre du registre canicule / registre des personnes vulnérables.
Merci de ne renseigner que les informations nécessaires au contact et à l’orientation. Aucun diagnostic médical, traitement ou donnée médicale détaillée ne doit être indiqué dans ce formulaire.
Ce pré-signalement ne vaut pas inscription définitive : il ouvre un dossier à compléter. La Ville / le CCAS contactera ensuite le patient pour lui proposer de finaliser son inscription ou la mise à jour de ses informations.
Il y a 24 questions dans ce questionnaire.
